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Reflexões

Água e água com gás: o que realmente se sabe

· por StepForge

Sobre a água costuma-se falar com muita certeza: «beba dois litros por dia», «refrigerante tira o cálcio do corpo». Decidi verificar o que realmente está por trás dessas frases. Abaixo está o que consegui encontrar e, principalmente, o quão fortes são as evidências. As ressalvas aqui pesam mais que o normal: há poucos bons estudos especificamente sobre água com gás, e muita coisa se apoia em trabalhos pequenos.

Quanta água uma pessoa precisa

O principal a entender: todas as «normas» se referem à ingestão total de água, ou seja, a água das bebidas e dos alimentos. A comida fornece cerca de um quinto.

FonteMulheresHomensO que está incluído
EFSA (Europa)2,0 L/dia2,5 L/diatoda a água, clima temperado e atividade moderada
NASEM (EUA)2,7 L/dia3,7 L/diatoda a água; das bebidas cerca de 2,2 e 3,0 L

Trata-se de uma ingestão adequada, e não de uma necessidade nem de uma prescrição. Os números foram derivados de quanto as pessoas saudáveis realmente bebem. No caso da NASEM, os valores são calculados para adultos saudáveis e sedentários em clima temperado: calor e esforço físico aumentam a perda de água. O mesmo documento diz que não há evidências suficientes para recomendações «com o objetivo de prevenir doenças crônicas», e que a norma foi pensada para evitar a desidratação.

Por isso «beba 2–3 litros de água» não funciona ao pé da letra: esses litros incluem chá, sopa e a umidade dos alimentos. Uma referência prática mais simples: beber quando sentir vontade, e um pouco mais no calor e durante o esforço físico.

É possível beber demais

Pelo que encontrei, não há um limite superior tolerável estabelecido para a água, mas o excesso pode diluir o sódio no sangue (hiponatremia). Isso acontece com mais frequência em atletas de longas distâncias, e não é só questão de volume: em parte das pessoas, durante o esforço a secreção de vasopressina continua, e os rins eliminam a água pior. Costuma-se dizer que rins saudáveis eliminam cerca de 0,8–1 L por hora, mas as estimativas variam entre as fontes (aproximadamente de 0,5 a 1,5 L/h). Para a vida cotidiana a conclusão é simples: não despeje litros de água em si por hora «por cronograma». Mais detalhes: revisão sobre hiponatremia em atletas.

Quando é preciso mais água de propósito

O argumento mais forte a favor de «beber mais» diz respeito às pedras nos rins. Em um ensaio randomizado de cinco anos (199 pessoas após o primeiro cálculo de cálcio), o grupo que aumentou a ingestão até uma diurese de cerca de 2 L por dia teve recidivas em 12% dos casos, contra 27% no controle. A revisão Cochrane se baseia nesse único ensaio e apresenta uma razão de risco de cerca de 0,45. A amostra é pequena e eram pessoas após o primeiro cálculo, então para casos graves há menos dados, mas a direção é clara. Fontes: Cochrane, análise do ensaio de Borghi.

O que é água com gás

É água com dióxido de carbono dissolvido. Parte do CO₂ reage com a água e forma ácido carbônico fraco: ele dá o leve azedinho característico e reduz um pouco o pH.

Hidrata da mesma forma?

Pelos dados disponíveis, sim. Em um trabalho conhecido sobre o «índice de hidratação de bebidas» (Maughan e colaboradores), as pessoas bebiam um litro de diferentes bebidas, e depois media-se a urina eliminada. A água com gás teve o mesmo resultado que a água comum, e quem se saiu melhor foram o leite, o suco de laranja e as soluções de reidratação: graças aos eletrólitos e à energia, e não às bolhas. Não encontrei a fonte primária em acesso aberto, por isso cito um resumo. Ressalva: o índice é medido ao longo de algumas horas após um litro, não reflete o equilíbrio hídrico a longo prazo.

No que a água com gás pode ajudar

Substituir bebidas açucaradas

Esta é a principal vantagem prática. Bebidas açucaradas estão associadas a ganho de peso e diabetes tipo 2 em estudos observacionais, mas essas associações não provam causa. Há uma ressalva também sobre a água: uma meta-análise em rede de 2022 (17 ensaios, pessoas com excesso de peso) não encontrou um efeito isolado da substituição do açúcar por água, mas encontrou um pequeno efeito da substituição por bebidas com adoçantes. Isso não significa que a água seja inútil: o mais provável é que haja poucos ensaios e a questão continue em aberto. Fonte: JAMA Network Open, 2022.

Digestão: dados fracos

O único ensaio randomizado cego consistente (Cuomo, 2002): 21 pacientes com dispepsia e constipação beberam água com gás ou água da torneira durante cerca de 15 dias. Com a água com gás, os sintomas de dispepsia e constipação diminuíram; com a da torneira, não. Mas a amostra é minúscula, é difícil mascarar as bolhas, e a água com gás ali continha mais minerais que a da torneira, então as bolhas poderiam não ter nada a ver com isso. Fonte: PubMed.

A saciedade, ao contrário da opinião popular, não foi confirmada por esse mesmo ensaio: depois da água com gás, as pessoas consumiram no teste de saciedade mais calorias do que antes. Assim, «as bolhas enchem o estômago e não deixam sentir fome» continua sendo apenas uma hipótese.

Minerais

Se a água for mineral, ela pode fornecer cálcio, magnésio e outros minerais. Mas o benefício é determinado pela composição, e não pelas bolhas, e entre marcas diferentes ela varia muito: leia o rótulo.

Possíveis desvantagens

Estufamento, arrotos, refluxo

Em pessoas sensíveis, o gás pode causar estufamento e arrotos. Com o refluxo, o quadro é misto: os estudos foram feitos principalmente com colas e refrigerantes açucarados, e não com água simples. Eles mostram que uma bebida gaseificada pode reduzir a pressão do esfíncter esofágico inferior e aumentar seus relaxamentos, mas não encontrei trabalhos grandes e específicos sobre água com gás sem açúcar em pessoas com DRGE. A reação varia de pessoa para pessoa, por isso só a autoobservação ajuda: volumes pequenos, goles sem pressa. Revisão sobre o tema: revisão sistemática sobre o trato gastrointestinal.

Esmalte dos dentes

Estudos de laboratório mostram que bebidas ácidas podem dissolver o esmalte. Uma revisão sistemática de 2023 sobre refrigerantes gaseificados confirma que, na maioria deles, o pH está abaixo do crítico para o esmalte (revisão). Mas ali predominam bebidas doces e ácidas, e a água com gás simples não foi analisada separadamente. A Associação Odontológica Americana considera que, pelos dados disponíveis, a água com gás é em geral segura para os dentes (ADA). A situação é nitidamente pior com as versões «saborizadas», sobretudo com ácido cítrico e açúcar, e importam a frequência e a duração do contato: não vale a pena prolongar um único copo ao longo do dia todo.

Ossos: o mito da «lixiviação do cálcio»

O susto nasceu de estudos sobre a cola. No Estudo de Framingham, mulheres que bebiam cola tinham menor densidade óssea no quadril, e para outras bebidas gaseificadas não houve essa relação (resumo). Suspeita-se do ácido fosfórico e da dieta como um todo, mas são dados observacionais: a causalidade não está provada. Não encontrei dados convincentes de que a água com gás simples faça mal aos ossos.

Bexiga

Os médicos costumam aconselhar, na bexiga hiperativa, abandonar as bebidas gaseificadas, mas não há ensaios que provem que isso ajude. Também não encontrei dados de coortes de que o refrigerante cause incontinência urinária, então não é possível afirmar isso. Se a urgência frequente incomoda você, dá para testar em si mesmo: tire o gás por umas duas semanas e compare.

Sódio e pressão arterial

A OMS não estabelece para o sódio na água um limite baseado em saúde: há apenas um limiar de sabor, de cerca de 200 mg/L. Alguns países recomendam, para pessoas em restrição de sal, uma água com teor muito menor (da ordem de 20 mg/L). Mais detalhes: revisão de 2025, ficha da OMS, Health Canada. Em um pequeno ensaio, a água mineral com gás com sódio na forma de bicarbonato não elevou a pressão (PubMed), e uma revisão sistemática de 2024 considera em aberto a questão de os hipertensos deverem evitar água com gás (revisão). Conclusão: olhe o rótulo, e não as bolhas.

Onde mais se usa o CO₂

O dióxido de carbono é usado não só em bebidas: em embalagens com atmosfera modificada (ele inibe o crescimento de muitos micróbios e prolonga a validade de carnes, peixes e pratos prontos), na descafeinação do café com CO₂ supercrítico, na refrigeração (gelo seco). Na medicina, ele é usado para insuflar a cavidade abdominal na laparoscopia. Aqui me baseei em informações de conhecimento geral, sem links específicos.

Que água gaseificar em casa

Isto é mais engenharia do que medicina: não há estudos diretos, então o que segue é meu resumo prático.

  • Base. A água potável limpa comum funciona bem: sabor neutro e composição previsível. Se da torneira sai água com cloro, ela pode passar por um filtro de carvão.
  • A água mineral também pode ser gaseificada, mas, com alta mineralização, o sabor muda e se forma mais incrustação no equipamento. Se você restringe o sal, confira o sódio.
  • A água de nascente e de poço serve apenas se você conhece a sua qualidade (há análises): «ser de nascente» por si só não garante nada.
  • Gaseifique até um nível confortável e alterne com água sem gás.

Resumo

  • A água com gás hidrata tão bem quanto a sem gás.
  • A principal vantagem: substituir bebidas açucaradas. O restante (digestão, saciedade) tem pouco respaldo.
  • As principais desvantagens são individuais: estufamento e azia em pessoas sensíveis, as versões «saborizadas» ácidas e doces para os dentes, o sódio em algumas águas minerais.
  • O mito da «lixiviação do cálcio» se refere às colas, e não à água.
  • A norma de «2–3 litros» é toda a água, incluindo comida e chá; beba conforme a sede.

Fontes

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